大连“新农合”：成果来之不易巩固任重道远

（左）大连市卫生局党委书记王艺波

新华网辽宁频道记者徐如光摄

--大连市卫生局党委书记王艺波访谈录

时间：2007年1月18日

地点：大连棒槌岛宾馆八号楼礼堂

人物：大连市卫生局党委书记王艺波

新华网辽宁频道(记者李大明宋晓秋)可以说，尽管我国的医疗体制改革已经开展了20多年，但时至今日百姓的医疗条件并没有得到根本的改善，尤其农村的"看病难、看病贵"问题，已经成为目前社会的热点之一，甚至直接影响到群众对医生、对医院、对政府的信任程度，影响到社会的和谐。

在眼下正举行的大连市"两会"上，如何进一步完善新型农村合作医疗制度，也是代表和委员们的关心话题。

会议期间，记者就此对大连市政协委员、大连市卫生局党委书记王艺波做了访谈。

记者：目前大连市的医疗资源与沈阳、北京相比较情况怎样，问题是什么？

王书记：和沈阳、北京比，医疗资源总体上在城市里还是基本够用的，群众没有挂号难、看病难的问题。像北京那样半夜排队的情况是极少极少的，一般都能满足需要。当然，你要看专家，有的时候也需要等，也需要排队。有的专家限定每天看多少个病人，但是不会像北京，甚至几个月都看不着。现在的问题是，农村的医疗资源相对来说还不是很足。

记者：具体表现在哪里？

王书记：现在看来，矛盾比较大的，主要还是农村的医疗人才不足，从而导致农民看病难。我们农村乡镇卫生院里，连个像样的本科生都罕见。现在的大学生很多，而且学医的大学生过剩，市内没有接收单位，有的找不到工作，改行了，比如去卖药什么的，但是他们不愿意下乡。这是一个很大的问题。再一个就是乡镇卫生院现有医疗设备普遍老化。

记者：在过去的一年里，政府部门做了哪些工作来改变这种状况呢？

王书记：2006年，我们把实施《大连市公共卫生体系建设三年规划》作为第一要务，以扩大新型农村合作医疗覆盖为着力点，来进一步推进农村卫生服务体系建设。去年，市政府在原筹资标准年人均35元的基础上，将大连市参合农民筹资标准提高到年人均最低55元以上，其中各级财政补助年人均45元以上，市本级财政年人均补助30元，在全省是最高的，金州区区级财政年人均补助40元，在全省区市县级财政补助是最高的；金州区参合农民年人均筹资100元，在全省也是最高水平。今年市政府决定将每位参合农民筹资标准最低定在80元以上，其中市本级财政对每位参合农民补助由人均30元提高到55元。同时，新农合的管理体制和运行机制初步形成，做到机构、人员、经费三到位。、

记者：有多少农民"参合"，补偿了多少钱？

王书记：截至目前，全市8个涉农区市县、211.7万农民参加了以大病统筹为主的新型农村合作医疗，"参合率"达到87%；共为参合农民补偿5442.61万元，其中为55696人住院补偿4683.93万元，为415034人次门诊补偿480.74万元，为131998人次体检花费277.9万元。与2005年相比，去年农民参加新型农村合作医疗积极性明显增高。

记者：一位政协委员反映说，大连市参加"新农合"农民中23%以上得到门诊、住院或体检补偿，新农合不仅增加了农村卫生院的人气和收入，促进了医疗水平及财务管理水平的提高，还救活70%的乡镇卫生院。

王书记：我们现在每一个乡镇都有一所政府办的卫生院，而且卫生院的硬件都按照国家的标准达标了，完全焕然一新了。基本的医疗设备我们也将按照区域中心卫生院、中心卫生院、普通卫生院的不同的标准配齐。而且，我们还对现有的人员都进行了培训，包括全科医生的培训和全科护士的培训。

记者：如何能做到这一点？

王书记：我们从卫生局这个角度，一个是采取行政手段，要求那些有中级、初级职称的医务人员下乡服务，以此作为晋升上一级职称的必备条件。就是说，你要从初级职称晋升为中级职称，在三年、五年内必须有下乡累计服务一年的经历，然后才有资格评级。第二个是城市医院支援农村的乡镇卫生院，就是"对口帮"。城市的医院和乡镇卫生院实行结对子，我们安排二甲以上的医院，你包这个，他包那个。乡镇卫生院来实习和进修，你就提供方便，免费；你的医生定期组织小分队到那里搞巡回医疗，去代培当地的医生；医院一些淘汰下来还能用的设备支援他们。城里的医院支援农村的乡镇卫生医院，城里的医生下乡去服务这两个办法，也是缓解农村老百姓看病贵、看病难的有效措施。

记者：政府还想了哪些办法？

王书记：我听说慈善总会和政府联合招募志愿者，分两种，一个是应届的大学毕业生，自愿到乡镇卫生院服务的，每个月财政拿一部分钱，慈善总会拿一部分钱，作为生活补助，鼓励你去工作。如果工作了几年，表现得好，将来城里的医院招聘时可以优先考虑；再一个就是招募那些离退休的医务人员，让他们发挥余热。人事局那边也有一些鼓励的政策，如"一村一名大学生"等。

记者：新的一年里，您认为在建设农村卫生服务体系方面要做的主要工作是什么？

王书记：去年大连市新型农村合作医疗覆盖面的扩大，代表着大连市卫生事业的持续发展和不断进步。新的一年，我觉得最重要的是巩固已经取得的、来之不易的建设成果，继续扩大新农合的覆盖面，提高乡镇卫生院的水平。解决涉农区市县对各个县区对乡镇卫生院的投入，保证他们基本的运转经费，否则乡镇卫生院前期的建设成果将付诸东流。

总之，我们会以"夯实基础，构筑体系"为主导，以"公共卫生、农村卫生"为重点，进一步解放思想，创新思路，锐意进取，乘势而上，努力在大连社会主义新农村建设中发挥卫生保驾护航作用。